Medici di Base Italia: Carenza, Stipendi e Regole 2026

In Italia trovare un medico di famiglia significa oggi dover scegliere tra ambulatori saturi o spostarsi in comuni vicini: al 1° gennaio 2025 mancano oltre 5.716 medici di medicina generale rispetto al fabbisogno reale. Una crisi che affonda le radici in anni di programmazione insufficiente e in una professione diventata meno attraente per le nuove generazioni.

Medici mancanti: 5.716+ · Regioni colpite: 18 · Calo 2019-2024: 5.197 unità · Pensionamenti entro 2028: 8.180

I dati regionali mostrano disparità significative: la Lombardia guida la classifica negativa, mentre tre regioni non registrano carenze. Ecco il dettaglio territorio per territorio.

La tabella rivela un divario tra fabbisogno e offerta che riguarda tutte le principali regioni italiane, con la sola eccezione del Sud e di alcune aree minori.

Quanti sono i medici di base in Italia?

Al 1° gennaio 2025 l’Italia conta 5.716 medici di medicina generale in meno rispetto al fabbisogno calcolato da SISAC. Questo dato emerge dall’analisi della Fondazione GIMBE, che ha monitorato la situazione su tutto il territorio nazionale. Il calo rispetto al 2019 è di 5.197 unità: in cinque anni il Servizio Sanitario Nazionale ha perso l’equivalente di tutti i medici di famiglia delle Marche.

Carenza secondo GIMBE

Le carenze interessano 18 Regioni e Province autonome. La Lombardia guida la classifica negativa con 1.540 medici mancanti, seguita dal Veneto (-747), dalla Campania (-643) e dall’Emilia-Romagna (-502). La media nazionale di 1.383 assistiti per ogni medico di famiglia supera il rapporto ottimale di 1:1.200 fissato dal nuovo Accordo Collettivo Nazionale.

Dati Ministero Salute e tendenze

Secondo i dati ministeriali, il picco delle borse di formazione per i futuri MMG si è registrato nel 2021. Da allora il numero è sceso fino a 2.228 borse nel 2025, con un calo del 15,1%. Questo significa che le nuove leve non riusciranno a compensare i pensionamenti: entro il 2028 sono attesi 8.180 pensionamenti, ma anche assumendo la proroga del pensionamento a 70 anni, il gap resterà superiore a 2.700 medici.

Perché non ci sono più medici di base?

La risposta sta in due fattori convergenti. Da un lato c’è una programmazione nazionale che per anni non ha garantito il ricambio generazionale necessario rispetto ai pensionamenti previsti. Dall’altro la professione del medico di famiglia ha perso attrattività: compensi percepiti come insufficienti, burocrazia crescente e carichi di lavoro sempre più pesanti hanno reso la scelta meno appealing per i giovani laureati.

Bandi deserti e pensionamenti previsti

I bandi per assegnare le zone carenti nelle ASL restano spesso senza risposta. Quando nel 2025 le borse di formazione sono 2.228 e i pensionamenti attesi in tre anni sono più del triplo, è chiaro che la matematica non torna. FIMMG stima che entro il 2028 il sistema perderà 8.180 medici di famiglia: numeri che nessuna politica formativa attuale può assorbire.

La conseguenza immediata è che i cittadini delle aree più disagiate si trovano senza alternative concrete: o scelgono un medico troppo distante, o rinunciano alla continuità assistenziale.

Quanto guadagnano i medici di base in Italia?

Lo stipendio di un medico di medicina generale dipende principalmente dal numero di assistiti seguiti. Il compenso base aggiornato da GIMBE è di 27.135 euro annui, a cui si aggiungono voci legate al numero di pazienti, agli anni di servizio e a eventuali indennità regionali.

Range stipendi e guadagno per pazienti

Un medico con 1.000 pazienti percepisce circa 52.500 euro annui, mentre chi gestisce 1.500 pazienti — il tetto massimo — può arrivare a 160.000 euro lordi annui. La forbice è ampia perché include contributi fissi, indennità di studio, e compensi per attività aggiuntive come le vaccinazioni o la guardia medica.

Differenze regionali nei compensi

Con 21 Accordi Integrativi Regionali diversi, i compensi effettivi variano significativamente. Regioni come Lombardia e Veneto tendono a offrire condizioni più competitive per attirare medici nelle zone disagiate, mentre in altre aree i bandi restano deserti proprio per la percezione di condizioni meno vantaggiose.

Quali sono le nuove regole per i medici di base nel 2026?

Dal 1° gennaio 2026 entreranno in vigore nuovi accordi regionali frutto dell’Accordo Collettivo Nazionale. Le novità principali riguardano il tetto di pazienti per medico, il rapporto ottimale e le condizioni per la continuità assistenziale nelle aree carenti.

Accordi regionali e novità

Il nuovo Accordo Collettivo Nazionale conferma il rapporto ottimale di 1 medico ogni 1.200 assistiti. Per le zone con carenza strutturale sono previsti incentivi economici e agevolazioni per l’apertura di nuovi ambulatori. Tuttavia l’efficacia di queste misure resta da verificare, considerando che i bandi per le zone disagiate continuano a registrare adesioni insufficienti.

Proroga lavoro fino a 72 anni nel 2027

Per contrastare l’emergenza pensionamenti, è stata introdotta la possibilità di prorogare l’attività professionale fino a 72 anni. Questa misura, già discussa nel 2025, sarà operativa dal 2027 e consentirà ai medici che lo desiderano di rimanere in servizio oltre l’attuale limite pensionabile. La proroga rappresenta una soluzione temporanea: non risolve il problema strutturale, ma guadagna tempo prezioso in attesa che le borse di formazione producano nuovi professionisti.

Come si chiamano oggi i medici di base?

La denominazione ufficiale è “Medico di Assistenza Primaria” (MAP), termine che identifica il professionista scelto dal cittadino per la gestione della propria salute sul territorio. Nel linguaggio comune restano diffuse le espressioni “medico di famiglia” e “medico curante”, ma l’evoluzione normativa tende a uniformare il linguaggio verso la definizione più tecnica.

Medico di medicina generale

Il medico di medicina generale (MMG) è il professionista laureato in medicina e specializzato in medicina generale dopo un percorso formativo di tre anni. È il primo punto di contatto del cittadino con il Servizio Sanitario Nazionale e ha il compito di seguire i pazienti nel territorio, dalla prevenzione alla gestione delle patologie croniche.

Prospettive e raccomandazioni

GIMBE raccomanda una riforma strutturale della medicina generale che ripensi ruolo, formazione e integrazione territoriale del MMG. Le proiezioni mostrano che senza interventi significativi, entro il 2028 la situazione peggiorerà sensibilmente. La Provincia autonoma di Bolzano è l’unica zona dove il numero di MMG non è diminuito, un caso studio da analizzare per capire cosa funziona.

L’unica eccezione positiva dimostra che interventi mirati possono invertire la tendenza: servono politiche specifiche per territorio, non misure generiche.

Cosa resta da chiarire

Alcuni aspetti restano incerti: l’impatto effettivo delle nuove regole 2026 sui bandi regionali, i guadagni precisi per ogni fascia di pazienti considerando le variabili regionali, e il numero esatto di pensionamenti che effettivamente si realizzeranno. La carenza stimata è una media regionale: il rischio di sovra o sotto-stima esiste per i diversi Accordi Integrativi Regionali.

“La carenza dei medici di medicina generale è un problema ormai diffuso in tutte le Regioni e affonda le radici in una programmazione inadeguata, che per anni non ha garantito il necessario ricambio generazionale rispetto ai pensionamenti attesi.”

— Nino Cartabellotta, Presidente Fondazione GIMBE

“I bandi per le zone carenti restano deserti perché le condizioni economiche e operative non attirano i giovani medici: senza un intervento strutturale sul monte ore e sulla retribuzione, il problema non si risolverà.”

— FIMMG, Federazione Italiana Medici di Medicina Generale

La carenza di oltre 5.700 medici di base, confermata dalla Fondazione GIMBE nell’analisi GIMBE 2025, aggrava la crisi in 18 regioni con stipendi variabili.

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